FLAPE EM PADRÃO AXIAL AURICULAR CAUDAL PARA CORREÇÃO DE DEFEITO EM FACE DE CÃO

Resumo

Os flapes em padrão axial auricular caudal podem ser usados para correção de defeitos decorrentes de traumas ou neoplasmas em caninos. Este flape preserva os ramos esternocleidomastóideos da artéria e veia auriculares caudais, fornecendo maior suporte sanguíneo. Lesões traumáticas em face de cães podem apresentar, contaminadas, com exposição óssea associada a pouca elasticidade cutânea, tornando o reparo cirúrgico desafiador para o cirurgião. Este trabalho tem como objetivo relatar a utilização de flape em padrão axial auricular caudal para a correção de defeito na região facial de um canino. Foi atendido um canino, fêmea, SRD, pesando 12 kg e oito anos de idade. Na anamnese o tutor relatou que o paciente havia sido atacado por uma jaguatirica havia alguns dias, devido a isso no momento do atendimento a lesão se encontrava em processo inflamatório avançado, necrose parcial de pele e presença de miíases na ferida. O paciente foi encaminhado para a limpeza da ferida, a fim de determinar a extensão da lesão, foi anestesiado, fez-se a limpeza da lesão, onde se evidenciou a necessidade da reconstrução cirúrgica, pois o defeito apresentava exposição óssea (osso nasal), comunicação com a cavidade oral e comprometimento ocular. Diante as diversas lesões, observou-se a necessidade da utilização de flape em padrão axial para reconstrução da face, devido ao tamanho do defeito e a região apresentar pouca elasticidade cutânea. Como tratamento anterior a cirurgia, com objetivo de descontaminar a ferida e estimular a formação de tecido de granulação, utilizou-se açúcar na lesão após limpeza com solução fisiológica, bem como se fez uso de antibiótico, antiinflamatório e analgésico. Após sete dias de tratamento o paciente foi encaminhado para o reparo cirúrgico. Após estabelecimento de plano anestésico cirúrgico, o paciente foi posicionado em decúbido esternal, realizada antissepsia do campo operatório e colocação dos campos cirúrgicos. O procedimento cirúrgico iniciou com a enucleação unilateral direita e correção da fistula do defeito para a cavidade oral. Iniciou-se a formação do flape em padrão axial auricular caudal para reconstrução do defeito, após a marcação do flape na região torácica direita, da base da orelha até a região lombar media de aproximadamente 30 cm. Fez-se a dissecação total do flape de comprimento e largura com o dobro do tamanho do defeito até a visualização do ramos da artéria e veia auricular caudal, girando-o pela região ventral da orelha na porção media da face em direção ao defeito, recobrindo-o. Para sutura cutânea, realizou-se pontos em padrão Wolff com fio de náilon 3-0. O paciente permaneceu internado durante os primeiros dias de pós operatório, evidenciando deiscência de pequena parte da sutura na porção cranial do flape, realizando-se limpeza da ferida para cicatrização por segunda intenção. Conclui-se com este relato que o uso do flape em padrão axial auricular caudal é uma boa alternativa para a correção de defeito em face de cães.